La réalisation du Sacro Monte est le fruit du travail de plusieurs architectes (G. Alessi, B. Alfieri), peintres et sculpteurs (G. Ferrari, Giovanni D'Enrico, Tanzio da Varallo, M. Prestinari, Tabacchetti, Morazzone) célèbres. Ce complexe dévotionnel représente par sa date de fondation (1491) le plus ancien des Sacri Monti, et il est aussi l'un des plus importants du point de vue artistique et religieux.
L'espace à l'intérieur de l'enceinte sacrée est divisé en deux zones bien distinctes. La première, riche de plantes et de vert, se présente comme un jardin pointillé de chapelles. La seconde, située au sommet et précédée par la Porta Aurea, comprend plusieurs palais enrichis de porches qui donnent sur la piazza del Tempio (la place religieuse) et la piazza dei Tribunali (la place civile), dans le but de reproduire la ville de Jérusalem.
Une porte d'entrée monumentale s'ouvre à l'intérieur des murs qui délimitent l'ancienne enceinte, soulignant les analogies entre le Sacro Monte et les villes historiques. Les murs d'enceinte et la porte marquaient la limite entre l'aire sacrée, destinée à la prière et au recueillement, et les alentours.
L'ancienne église du Sacro Monte, bâtie à la fin du XVe siècle et dédiée à la Madonna Assunta, se trouvait dans le lieu où s'érige aujourd'hui l'hôtel "Casa del Pellegrino", mais elle se révéla insuffisante dans le temps et avec la célébrité accrue du Sacro Monte.
La construction de la nouvelle église commença en 1614 grâce aux donations de Agostino Beccaria, un gentilhomme de Pavie, et aux aumônes des pèlerins.
Cinq chapelles se situent le long de l'ancienne route piétonne qui monte de l'église de la Madonna delle Grazie au Sacro Monte.
La chapelle de la Pianaccia, en bas, fut décorée en style rococo par Antonio Borsetti, et repeinte par Andrea Bonini à la fin du XIXe siècle. Le devant d'autel fut réalisé par Giuseppe Antonini (1885).